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Oct 18, 2023

Paziente con cancro alla testa e al collo

Cellular and Molecular Biology British Journal of

Biologia cellulare e molecolare

British Journal of Cancer volume 128, pagine 1807–1818 (2023)Citare questo articolo

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I tumori della testa e del collo (HNC) sono il settimo tipo di cancro più diffuso a livello globale. Nonostante la loro categorizzazione comune, gli HNC rappresentano un gruppo eterogeneo di neoplasie che insorgono in varie sedi anatomiche nella regione della testa e del collo. Questi tumori presentano diverse manifestazioni cliniche e biologiche e questa eterogeneità contribuisce anche agli alti tassi di fallimento del trattamento e di mortalità. Per valutare i pazienti che risponderanno a un particolare trattamento, è necessario sviluppare sistemi modello in vitro che replichino lo stato del tumore in vivo. Tra i metodi sviluppati, gli organoidi tumorali derivati ​​dai pazienti, noti anche come tumoreidi, riassumono le caratteristiche del tumore in vivo, inclusa l'architettura del tumore. I tumoreidi sono stati utilizzati per la modellazione di malattie generali e studi di instabilità genetica nella ricerca sul cancro del pan. Tuttavia, finora è stato condotto un numero limitato di studi utilizzando lo screening farmacologico basato sui tumoriidi. Gli studi hanno concluso che i tumoreidi possono svolgere un ruolo essenziale nel portare la medicina di precisione per tipi di cancro altamente eterogenei come l’HNC.

Cancro della testa e del collo (HNC) è un termine generale per una serie di tipi di cancro, classificati in base alla sede anatomica: cancro del labbro, cancro orale (OC), cancro dell'orofaringe (OPC), cancro della laringe, cancro dell'ipofaringe, cancro del rinofaringe e della tiroide. cancro [1]. Il tumore maligno più comune del tratto aerodigestivo superiore è il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC), che rappresenta oltre il 90% degli HNC [2]. Gli HNC che originano dalle ghiandole salivari, dai tessuti molli o dai nervi nella zona della testa e del collo sono meno comuni del carcinoma a cellule squamose. Nel 2018, l’HNC era il settimo tumore più comune al mondo [3] ed è spesso aggressivo con elevati tassi di metastasi e di recidiva [4]. A livello globale, nel 2016 si sono verificati 1,1 milioni di casi, con 512.770 decessi, che rappresentano il 5,7% dei decessi globali correlati al cancro [5]. Le statistiche degli HNC dimostrano una predominanza di OC nei paesi a basso e medio reddito, in cui vengono segnalati rispettivamente il 67% e l’82% dei casi e dei decessi di HNC [6]. In Australia, nel 2020, sono stati diagnosticati 5.168 nuovi casi, accompagnati da 1.151 decessi dovuti alla malattia [7]. Secondo le statistiche globali, l’HNC è prevalentemente riscontrato negli uomini, da due a quattro volte più che nelle donne, stimando nuovi casi superiori a 20 su 100.000 [8]. Secondo i dati di The Lancet nel 2021, l'età media della diagnosi di OC è di 60 anni, tuttavia dati recenti indicano che i tassi di OPC stanno aumentando nelle persone di età inferiore a 45 anni [9]. Oltre alla morbilità e alla mortalità, la HNC grava pesantemente sui pazienti e sulle loro famiglie, nonché sul sistema sanitario a causa della diagnosi tardiva [6].

Molti fattori di rischio contribuiscono allo sviluppo dell’HNC. Il fumo, la masticazione di noci di betel, la masticazione di tabacco e il consumo di alcol sono i principali fattori di rischio per l'OC [10]. Uno dei principali fattori di rischio per l’OPC è l’infezione da ceppi ad alto rischio di Papillomavirus Umano (HPV) [11,12,13]. L’HPV è principalmente coinvolto nei tumori dell’orofaringe, con le tonsille e la base della lingua che rappresentano le sottosedi più comuni [14,15,16,17]. L'espressione di p16INK4A (p16 positivo/inibitore della chinasi 2 A ciclina-dipendente, proteina soppressore del tumore) è altamente correlata con l'infezione da HPV nell'HNC [18]. Inoltre, ci sono altri fattori di rischio associati allo sviluppo dell'HNC e questi includono cattiva alimentazione, soprattutto basso contenuto di vitamine A e B, scarsa igiene orale, elevato consumo di cibo salato, elevata inalazione di polvere di legno duro (nel cancro dei seni), indebolimento del sistema immunitario sistema ed elevata esposizione alle radiazioni [19]. Inoltre, ci sono fattori etnici (ad esempio, cinesi) che promuovono lo sviluppo di una sottosede dell'HNC, i tumori nasofaringei sono principalmente causati dal virus Epstein-Barr (EBV) [2, 7, 20, 21].