Oct 25, 2023
L'ablazione RASA2 nelle cellule T aumenta la sensibilità all'antigene e prolunga la durata
Nature volume 609, pages
Natura volume 609, pagine 174–182 (2022)Citare questo articolo
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L'efficacia delle terapie adottive con cellule T per il trattamento del cancro può essere limitata da segnali soppressivi provenienti sia da fattori estrinseci che da checkpoint inibitori intrinseci1,2. L’editing genetico mirato ha il potenziale per superare queste limitazioni e migliorare la funzione terapeutica delle cellule T3,4,5,6,7,8,9,10. Qui abbiamo eseguito più screening knock-out CRISPR sull'intero genoma in diverse condizioni immunosoppressive per identificare i geni che possono essere presi di mira per prevenire la disfunzione delle cellule T. Questi schermi convergevano su RASA2, una proteina RAS che attiva la GTPasi (RasGAP) che identifichiamo come punto di controllo del segnale nelle cellule T umane, che viene sottoregolato in seguito alla stimolazione acuta del recettore delle cellule T e può aumentare gradualmente con l'esposizione cronica all'antigene. L'ablazione RASA2 ha potenziato la segnalazione MAPK e l'attività citolitica delle cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR) in risposta all'antigene bersaglio. Stimolazioni ripetute dell'antigene tumorale in vitro hanno rivelato che le cellule T carenti di RASA2 mostrano una maggiore attivazione, produzione di citochine e attività metabolica rispetto alle cellule di controllo e mostrano un netto vantaggio nell'uccisione persistente delle cellule tumorali. Le cellule T CAR RASA2-knockout avevano un vantaggio competitivo in termini di fitness rispetto alle cellule di controllo nel midollo osseo in un modello murino di leucemia. L’ablazione di RASA2 in molteplici modelli preclinici di terapie con recettori delle cellule T e cellule CAR T ha prolungato la sopravvivenza nei topi xenotrapiantati con tumori liquidi o solidi. Insieme, i nostri risultati evidenziano RASA2 come un obiettivo promettente per migliorare sia la persistenza che la funzione effettrice nelle terapie con cellule T per il trattamento del cancro.
Le cellule T CAR hanno avuto un ruolo trasformativo in un sottogruppo di tumori maligni ematologici aggressivi, mentre le cellule T transgeniche con il recettore delle cellule T (TCR) (cellule T TCR) hanno mostrato risultati promettenti negli studi clinici in fase iniziale per i tumori solidi1. Tuttavia, molti tumori, in particolare i tumori solidi, non rispondono alle attuali terapie con cellule T o progrediscono rapidamente dopo la risposta iniziale. All'interno della massa tumorale, il microambiente immunosoppressivo rappresenta una barriera sostanziale all'efficacia dell'immunità antitumorale2,11. Inoltre, l'esposizione persistente all'antigene può portare alla disfunzione delle cellule T, evidenziando la necessità di bilanciare la funzione effettrice e la persistenza a lungo termine nelle cellule T ingegnerizzate3,12. La manipolazione mirata di geni selezionati viene testata come strategia per aumentare l'efficacia delle terapie adottive con cellule T5,6,7. Tuttavia, i target genetici ottimali nelle cellule T umane non sono stati esplorati sistematicamente. Gli schermi CRISPR su larga scala possono accelerare la scoperta di perturbazioni genetiche che possono aumentare l’efficacia delle cellule T ingegnerizzate3,8,9,10. In precedenza abbiamo sviluppato una piattaforma di scoperta nelle cellule T umane primarie e l'abbiamo applicata per identificare nuovi regolatori genetici della proliferazione delle cellule T13. Qui descriviamo screening genetici imparziali eseguiti in diverse condizioni immunosoppressive comunemente riscontrate nel microambiente tumorale (TME) che hanno scoperto l'ablazione del gene RASA2 come strategia per le cellule T per superare molteplici segnali inibitori. Troviamo che l'ablazione di RASA2 aumenta la sensibilità all'antigene e migliora sia la funzione effettrice che la persistenza delle cellule T CAR e TCR. Infine, mostriamo che l’ablazione con RASA2 nelle cellule T antigene-specifiche può migliorare il controllo del tumore ed estendere la sopravvivenza in molteplici modelli preclinici di tumori liquidi e solidi.
I checkpoint intrinseci soppressivi della TME e delle cellule T possono compromettere l'efficacia delle cellule T ingegnerizzate che colpiscono i tumori solidi14. Abbiamo sviluppato un approccio sistematico per identificare le perturbazioni genetiche che potrebbero rendere le cellule T resistenti a una serie di segnali inibitori incontrati nella TME. In precedenza abbiamo utilizzato CGS-21680, un agonista dell'adenosina13, per simulare un segnale inibitorio elevato dell'adenosina A2A in risposta ad alti livelli di adenosina nella TME15 ipossica. Qui abbiamo esteso questa strategia per modellare molteplici sfide alla funzione delle cellule T nella TME. Per modellare i segnali dei checkpoint intrinseci, ci siamo concentrati sugli inibitori della segnalazione del calcio e della calcineurina (tacrolimus e ciclosporina), che è un percorso critico per l'attivazione delle cellule T che viene spesso soppresso nelle cellule T infiltranti il tumore16. Per imitare un prominente segnale inibitorio estrinseco nella TME, abbiamo utilizzato il TGFβ, una citochina soppressiva canonica che limita la funzione delle cellule T all'interno dei tumori17. Infine, poiché le cellule T regolatorie (cellule Treg) sono importanti mediatori della disfunzione delle cellule T in diversi tipi di tumore18, abbiamo adattato la nostra piattaforma di screening per analizzare le interazioni cellula-cellula e quindi rivelare geni che conferiscono resistenza alla soppressione delle cellule T effettrici da parte delle cellule Treg.